educa · formación abierta
El sistema sanitario por dentro
Curso gratuito y de nivel experto sobre cómo funciona el sistema sanitario: Cataluña a fondo, España como marco, y de la concertación al HIS.
- Índice y progresoRetoma la lección donde la dejaste, en el móvil o en el ordenador.
- Siglas explicadasCada sigla del texto se explica al pasar por encima o al tocarla.
- Tarjetas de repasoRepaso espaciado de los conceptos de cada lección leída.
- 17
- módulos
- 88
- lecciones
- 322
- fuentes
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Módulo 8
Privado y terceros pagadores
Aseguradoras, MUFACE, MUGEJU e ISFAS, mutuas colaboradoras con la Seguridad Social, tráfico y otros obligados al pago.
- 5 lecciones
- 2 h 05 min
- 1El seguro privado de salud: póliza, cuadro médico y reembolsoQué es jurídicamente un seguro de salud, quién lo supervisa, sus modalidades de pago y cómo funcionan la póliza, el cuadro médico y la autorización previa.
- 2MUFACE, MUGEJU e ISFAS: funcionarios con dos caminosCómo eligen los mutualistas entre sanidad pública y entidad concertada, qué fija el concierto 2025-2027 y qué pasa cuando llegan a un centro del SISCAT.
- 3Mutuas colaboradoras: accidente de trabajo y enfermedad profesionalQué es una mutua, qué es una contingencia profesional, quién decide si una lesión es laboral y cómo factura un centro público a la mutua.
- 4Tráfico, seguros obligatorios y otros terceros obligados al pagoPor qué paga el tercero, la lista legal de obligados, el seguro de automóviles y sus convenios sanitarios, y con qué precios factura un centro público.
- 5Un paciente, varios pagadores: decidir quién paga cada episodioDoble cobertura, orden de comprobación del financiador, cambios de pagador a mitad de episodio y subrogación entre aseguradoras, con su traducción al HIS.