La sanidad pública catalana se organiza en capas territoriales encajadas: 10 regions sanitàries, 30 sectors sanitaris y 382 àrees bàsiques de salut (ABS), según el listado oficial de Idescat consultado el 24-oct-2026 ⁴. Cada ciudadano queda asignado, por su domicilio, a un equipo de atención primaria (EAP) que trabaja en un CAP. Esa asignación territorial es un dato que viaja por todos los sistemas.

La pirámide territorial de la LOSC

La LOSC ordena el CatSalut en tres niveles territoriales ¹:

1. Regions sanitàries (art. 21): demarcaciones que «equivalen a las Áreas de Salud previstas en la Ley General de Sanidad», delimitadas según factores geográficos, socioeconómicos, demográficos, epidemiológicos y de comunicaciones, y que actúan como órganos desconcentrados de gestión.
2. Sectors sanitaris (art. 33): subunidades de cada región formadas por un conjunto de ABS. Cada sector tiene asignado un hospital de referencia de la red hospitalaria de utilización pública.
3. Àrees bàsiques de salut (art. 41): la «unidad territorial elemental donde se prestará la atención primaria de salud de acceso directo de la población».

Las 10 regions sanitàries

El CatSalut indica que el territorio catalán se divide en diez regiones sanitarias ². Idescat las codifica así ^{3 4}:

Ojo con la norma de referencia. La página de regiones del CatSalut (actualizada el 5-may-2020) cita como norma de delimitación el Decret 10/2013 ². Idescat, en cambio, indica que la división vigente la establece el Decret 116/2023, de 20 de juny, modificado en sus anexos por la Ordre SLT/188/2025, d'11 de novembre, y que la primera delimitación fue la del Decret 114/1994 ³. Para un dato de producción, manda la norma más reciente y el listado mantenido por Idescat, que se declara permanentemente actualizado ³.

Sectores y ABS: las cifras

El fichero de códigos de Idescat lista, a 24-oct-2026, 30 sectors sanitaris y 382 àrees bàsiques de salut, repartidos entre las 10 regiones ⁴. El recuento lo hemos hecho sobre ese fichero; no es una cifra publicada como tal. Cada ABS tiene un código de tres dígitos y un nombre ⁴.

El CatSalut explica cómo se forman: en zonas urbanas, por barrios o distritos; en el ámbito rural, por uno o varios municipios ². La LOSC exige que cada ABS se delimite por factores geográficos, demográficos, sociales, epidemiológicos y de comunicaciones, y que cuente, como mínimo, con un centro de atención primaria (art. 42.1) ¹.

EAP, CAP y consultorios locales

El equip d'atenció primària (EAP) es, según la LOSC, el conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios que actúa en una ABS y desarrolla de forma integrada salud pública, promoción, prevención, curación y rehabilitación. Trabaja principalmente en una estructura física y funcional llamada centre d'atenció primària (CAP) (art. 41.2) ¹.

Desde el punto de vista del ciudadano, el CatSalut lo resume así ⁵:

• El CatSalut asigna a cada persona un EAP en función de su domicilio.
• El CAP es el lugar de atención presencial cuando se tiene un problema de salud o para prevenir enfermedades.
• Los EAP incluyen medicina de familia (15 años en adelante), pediatría (hasta 15 años), enfermería, odontología y trabajo social.
• En los pueblos más pequeños sin CAP, los servicios se ofrecen en consultoris locals, adonde se desplazan los profesionales.
• Existe un procedimiento de lliure elecció para escoger un profesional de referencia distinto del asignado, en el mismo centro o en otro.

El CatSalut cifra en más de 1.400 los centros de atención primaria y comunitaria del SISCAT, incluidos los CAP y los consultorios locales (web actualizada el 19-dic-2023) ⁹. El número de EAP no lo hemos encontrado publicado con fecha: [PENDIENTE: número oficial de EAP en Cataluña, con año].

Los CUAP

Los centres d'urgències d'atenció primària (CUAP) resuelven los problemas de salud urgentes de baja y media complejidad. Abren las 24 horas todos los días del año, aunque en algunos territorios abren 12 horas ⁶. Las urgencias vitales siguen yendo al hospital. El CatSalut no publica en esa página cuántos hay: [PENDIENTE: número oficial de CUAP, con año].

Governs territorials de salut

Los governs territorials de salut (GTS) son consorcios entre la Generalitat y las administraciones locales. El Decret 38/2006, de 14 de març, regula su creación con el objetivo de integrar las competencias de ambas administraciones para mejorar la atención ⁷. Según una publicación del CatSalut de septiembre de 2010 ⁷:

• Se constituyen como consorcios del artículo 55 de la Llei 13/1989, con personalidad jurídica propia.
• No disponen de medios económicos ni de presupuesto propios: los aporta el departamento o el CatSalut, y los entes locales pueden aportar recursos.
• Sus funciones básicas son ordenar, priorizar y coordinar los recursos de su territorio, que incluyen como mínimo atención primaria, hospitalaria y sociosanitaria.
• En aquel momento se habían creado 35 GTS (más dos constituidos previamente), delimitados a partir de las ABS y las comarcas.

Cuántos GTS existen hoy y qué papel tendrán en el nuevo mapa no está verificado: [PENDIENTE: número actual de GTS y su encaje con las AIS].

Lo que viene: el nuevo Mapa y las 30 AIS

El 10 de febrero de 2026 el Departament de Salut presentó los ejes del nuevo Mapa del sistema de salut de Catalunya ⁸. Prevé evolucionar desde las 43 àrees de gestió assistencial (AGA), centradas hasta ahora en coordinar primaria y hospital básico, hacia 30 àrees integrades de salut (AIS), con la atención primaria como eje vertebrador ⁸. Los criterios declarados son la movilidad natural de la población, la masa crítica, la dispersión territorial, las necesidades de salud y el equilibrio territorial ⁸. Ese día se abrió una convocatoria para que las entidades de las AIS presentaran candidaturas a pruebas piloto ⁸. Si las AIS ya están aprobadas formalmente no lo hemos verificado: [PENDIENTE: norma de aprobación del nuevo Mapa y de las AIS].

La nota anuncia, además, que habrá que reorientar «el finançament, les inversions, la compra de serveis, els sistemes d'informació» y otros instrumentos ⁸. Para un proyecto de HIS que empiece ahora, es una señal clara de que la geografía sanitaria va a cambiar durante su vida útil.

Caso práctico

Una mujer de 82 años se muda de un barrio de una gran ciudad a un pueblo pequeño de una comarca vecina, a casa de su hija. Se empadrona allí. Su nueva ABS la atiende en un consultorio local dos días por semana, y el CAP de referencia está en la villa cabecera. Una noche tiene fiebre y la llevan al CUAP comarcal. Al día siguiente, la enfermera de su nuevo EAP la llama para hacer seguimiento.

Para que esa llamada ocurra, el sistema tuvo que saber que la paciente había cambiado de domicilio, que su ABS era otra, qué EAP le correspondía y que había sido atendida en el CUAP. Si su registro conservaba la ABS antigua, la información del CUAP habría llegado a un equipo que ya no la atiende.

Qué implica para los sistemas

• La ABS es un atributo del paciente, y cambia. La asignación a EAP depende del domicilio ⁵. En el modelo de datos, la ABS y el EAP asignados son atributos con historia (fecha desde y hasta), no un campo que se sobrescribe. Las estadísticas por territorio dependen de ello.
• Usa las tablas oficiales. Los códigos de región, sector y ABS los mantiene Idescat ⁴, y cambian con cada actualización normativa ³. Cárgalos como catálogo versionado, no como lista escrita en el código.
• El hospital de referencia es territorial. Cada sector tiene un hospital de referencia ¹. Las derivaciones desde primaria, la planificación de camas y muchos indicadores se calculan por esa relación territorio-hospital. Si el territorio cambia (AIS), cambian los circuitos.
• Primaria, CUAP y hospital pueden ser de proveedores distintos. En un mismo territorio, el EAP, el CUAP y el hospital pueden depender de organizaciones diferentes. La integración de informes y alertas entre ellas es lo que hace posible el seguimiento del caso práctico.
• Prepara el modelo para el nuevo mapa. Si una tabla de territorio está bien versionada, añadir la AIS como nuevo nivel es un cambio de catálogo. Si está incrustada en informes y reglas, es una migración.