El sistema sanitario por dentro · Módulo 2 · Ficha resumen
El modelo catalán
Departament de Salut, CatSalut, SISCAT, ICS, territorio, planificación y quién tiene derecho a la asistencia.
Departament de Salut y CatSalut: quién decide, paga y atiende
- Tres capas con contratos entre ellas
- Historia mínima: de 1981 a 1991
- La LOSC: qué ordena
- El CatSalut: el asegurador y comprador público
- El Departament de Salut: quien gobierna
- Financiar y comprar no es proveer
- Caso práctico
- Qué implica para los sistemas
- LOSC
- Llei 15/1990, de 9 de juliol, d'ordenació sanitària de Catalunya. Crea el CatSalut y ordena el sistema sanitario público catalán.
- CatSalut
- Servei Català de la Salut: ente público de naturaleza institucional, adscrito al Departament de Salut, que garantiza, financia y compra la atención sanitaria de cobertura pública en Cataluña.
- Departament de Salut
- Departamento del Govern que fija la política sanitaria, la planificación general, autoriza centros y aprueba precios; dirige y tutela al CatSalut.
- Separación de funciones
- Principio del modelo catalán: quien financia y compra (CatSalut) no es necesariamente quien presta el servicio (proveedores públicos o privados).
- Traspaso de 1981
- Transferencia a la Generalitat de los servicios sanitarios de la Seguridad Social (INSALUD) por el Real Decreto 1517/1981.
- Modelo mixto
- Sistema sanitario público que aprovecha recursos de titularidad pública y privada, integrados mediante convenios y contratos.
- ICS
- Institut Català de la Salut: entidad de derecho público de la Generalitat sujeta al derecho privado, adscrita al CatSalut; el gran proveedor público.
El SISCAT y los tipos de proveedor sanitario en Cataluña
- De la XHUP al SISCAT
- Qué es hoy el SISCAT
- Cómo entra un centro en el SISCAT
- El ICS, el proveedor de la Generalitat
- Tipos de proveedor
- Caso práctico
- Qué implica para los sistemas
- SISCAT
- Sistema sanitari integral d'utilització pública de Catalunya: el conjunto de centros y servicios, públicos o no, que prestan la asistencia sanitaria pública catalana.
- XHUP
- Xarxa hospitalària d'utilització pública, creada por el Decret 202/1985: la primera red catalana que agrupó hospitales de distinta titularidad con cobertura pública.
- Adscripción funcional
- Vínculo de un centro del SISCAT con el CatSalut: el titular conserva la propiedad y la gestión, pero queda sujeto a directrices vinculantes del CatSalut.
- Annex del SISCAT
- Relación de centros que forman las redes del SISCAT, anexa al Decret 196/2010 y actualizada por orden de la persona titular del Departament de Salut.
- Contrato-programa
- Instrumento con el que el CatSalut encarga al ICS los servicios que presta por su cuenta, con una duración máxima de cinco años.
- Consorcio sanitario
- Entidad de naturaleza pública que el CatSalut puede formar con entidades públicas o privadas sin ánimo de lucro para gestionar servicios.
- Empresa pública sanitaria
- Entidad creada por el Govern para gestionar servicios: entidad de derecho público sometida al derecho privado o sociedad mercantil de capital público.
El territorio sanitario: regions sanitàries, ABS, EAP, CAP y CUAP
- La pirámide territorial de la LOSC
- Las 10 regions sanitàries
- Sectores y ABS: las cifras
- EAP, CAP y consultorios locales
- Los CUAP
- Governs territorials de salut
- Lo que viene: el nuevo Mapa y las 30 AIS
- Caso práctico
- Qué implica para los sistemas
- Regió sanitària
- Demarcación territorial del CatSalut, equivalente al área de salud de la Ley General de Sanidad; órgano desconcentrado de gestión. Hay 10.
- Sector sanitari
- Subdivisión de una regió sanitària formada por varias ABS, con un hospital de referencia de la red pública asignado.
- ABS
- Àrea bàsica de salut: unidad territorial elemental donde se presta la atención primaria de acceso directo; en ella trabaja un EAP.
- EAP
- Equip d'atenció primària: profesionales sanitarios y no sanitarios que atienden a la población de una ABS (medicina de familia, pediatría, enfermería, odontología, trabajo social).
- CAP
- Centre d'atenció primària: la estructura física donde trabaja el EAP y adonde va el ciudadano con un problema de salud.
- Consultori local
- Punto de atención en pueblos pequeños sin CAP, al que se desplazan los profesionales del EAP.
- CUAP
- Centre d'urgències d'atenció primària: resuelve urgencias de baja y media complejidad; abre las 24 horas todos los días, aunque en algunos territorios abre 12.
- GTS
- Govern territorial de salut: consorcio entre la Generalitat y los entes locales de un territorio para ordenar y coordinar sus recursos sanitarios (Decret 38/2006).
- AIS
- Àrea integrada de salut: nueva unidad territorial del Mapa del sistema de salut presentado en 2026, con la atención primaria como eje; se prevén 30.
Planificación: Pla de salut, cartera y plans directors
- El Pla de salut en la LOSC
- El Pla de salut 2021-2025
- El próximo Pla de salut
- La cartera de servicios: qué tiene garantizado el paciente
- Plans directors y mapa sanitario
- Caso práctico
- Qué implica para los sistemas
- Pla de salut de Catalunya
- Instrumento indicativo y marco de referencia de toda la actuación pública en salud de la Generalitat; lo aprueba el Govern y, según la LOSC, tiene cinco años de vigencia.
- Pla de salut territorial
- Concreción del Pla de salut para una regió sanitària; la LOSC encarga a cada región formular su anteproyecto.
- Cartera común del SNS
- Conjunto de técnicas, tecnologías y procedimientos con que se hacen efectivas las prestaciones del SNS; garantizada en todo el Estado. Se divide en básica, suplementaria y de servicios accesorios.
- Cartera común suplementaria
- Prestaciones de dispensación ambulatoria sujetas a aportación del usuario: farmacia, ortoprótesis, productos dietéticos y transporte sanitario no urgente.
- Cartera complementaria autonómica
- Servicios que una comunidad autónoma añade a la cartera común, con financiación propia y previo aviso motivado al Consejo Interterritorial.
- Pla director
- Plan del Departament de Salut que define actividades y ordenación de servicios para un ámbito (por ejemplo, oncología o salud mental) desde la promoción hasta la rehabilitación.
- Mapa del sistema de salut
- Instrumento de planificación territorial; el nuevo, presentado en 2026, organiza los servicios en 30 àrees integrades de salut.
Quién tiene derecho: TSI, CIP y el registro RCA
- Quién tiene derecho en el SNS
- Cobertura universal en Cataluña
- La tarjeta sanitaria individual (TSI)
- Dos identificadores: CIP-AUT y CIP-SNS
- El RCA: el registro maestro de asegurados
- Caso práctico
- Qué implica para los sistemas
- TSI
- Targeta sanitària individual: documento que identifica a la persona y le da acceso a los centros y servicios públicos asignados; válida en todo el SNS.
- CIP (CatSalut)
- Codi d'identificació personal: código único e inequívoco que identifica a cada persona acreditada del CatSalut y coincide con el número de su TSI. Alfanumérico de 14 posiciones.
- CIP-SNS
- Código de identificación personal único del SNS: 16 caracteres, irrepetible y para toda la vida; vincula los CIP autonómicos que una persona tenga.
- CIP-AUT
- Código de identificación personal asignado por la administración sanitaria que emite la tarjeta; en Cataluña, el CIP del CatSalut.
- RCA
- Registre central de persones assegurades del CatSalut: identifica de forma única a los asegurados por su CIP, gestiona la TSI y asigna ABS y unidad proveedora de primaria.
- Población protegida del SNS
- Base del Ministerio de Sanidad que genera el CIP-SNS y actúa como sistema de intercambio de aseguramiento entre servicios de salud.
- Nivel de cobertura
- Clasificación que el CatSalut asigna a cada persona con las prestaciones a que tiene acceso; consta en el reverso de la TSI.
- Convenio especial
- Vía para que quien no tenga derecho a la asistencia con cargo a fondos públicos la obtenga pagando una cuota.